К следующему приему массажа после поглаживания относится растирание. При растирании кожа вместе с подлежащими тканями растягивается или смещается в различных направлениях. Указанный прием отличается от поглаживания тем, что на массируемую поверхность оказывается более сильное давление, рука массажиста при движении не скользит по коже, а сдвигает ее, причем как по направлению тока лимфы и крови, так и в противоположном направлении.
Ускоряя кровообращение и повышая обменные процессы в тканях, растирание способствует растяжению спаек, рубцов, рассасыванию и удалению патологических отложений в суставах, сухожильных влагалищах, усилению сократительной функции мышц и повышению их тонуса. В результате интенсивного растирания тела человека по ходу нервов понижается их возбудимость и уменьшаются боли при невритах, невралгиях. Растирание особенно благоприятно действует при лечении повреждений суставов, ранений, для размягчения затвердений, при спортивных травмах.
Растирание проводится четырьмя способами.
Первый способ выполняется ладонной поверхностью (подушечкой) концевой фаланги одного пальца (1-го, 2-го или 3-го), или же одновременно подушечками двух (2-го и 3-го), а то и трех (2-го, 3-го и 4-го) пальцев. Иногда растирание приходится производить четырьмя пальцами. Одним пальцем массируются небольшие поверхности тела, точки выхода нервов, незначительные уплотнения в тканях. Двумя — четырьмя пальцами растирание делают тогда, когда нужно более энергично воздействовать на ткани.
При массировании 1-м пальцем остальные служат опорой, и наоборот, при использовании 2—4-го пальцев опорой является 1-й палец. Нередко растирающие движения начинаются подушечками пальцев и заканчиваются возвышением 1-го пальца.

Второй способ — всей ладонью массируются спина, живот.
Третий способ — локтевым краем кисти, предплечья или кулаком растирают мощные мышцы спины или бедра.
Четвертый способ — костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак, массируют области ладони или подошвы.
Растирание указанными способами можно производить прямолинейно продольно или поперечно, а также спиралевидно.
При растирании включается одна рука или обе; в последнем случае руки движутся параллельно в противоположных направлениях, а когда нужно усилить воздействие, одна кисть сверху накладывается на другую.

Вспомогательные приемы растирания

Гребнеобразное растирание применяют на больших поверхностях тела человека. Указанный прием выполняется костными выступами фаланг (пальцы сжаты в кулак).

Пиление — как и предыдущий прием используют на больших поверхностях. Осуществляется локтевыми краями кистей, которые движутся параллельно друг другу, но в противоположных направлениях, на расстоянии 1—2 см.

Штрихование — напоминает пиление, производится концами пальцев или всей кистью; может выполняться лучевым краем кисти при отведенном большом пальце («пересекание»).

Строгание — это сочетание прерывистого давления и растирания. При этом приеме положение рук массажиста такое же, как при штриховании, но вперед руки двигаются на большее расстояние, чем назад. Направление движения: продольное или поперечное. При спайках, рубцах, значительной жировой прослойке строгание дает лучшие результаты, чем штрихование.

Щипцеобразный прием выполняется двумя или тремя пальцами, установленными в виде щипцов. Например, 1-й палец с одной, а 2-й с другой стороны охватывают ахиллово сухожилие, или же, если какой-либо мелкий сустав растирают правой рукой, массирующие движения производятся 1-м пальцем слева, а 2—3-м — справа.
Растирание — процедура перед разминанием. Прием производится медленнее, чем поглаживание.
Для усиления действия приема массажист увеличивает угол между своими пальцами и массируемой частью тела пациента или кладет одну руку на другую.
Прием растирания чередуется с поглаживанием.
При этом приеме направление движения рук массажиста не определяется ходом лимфатических путей, оно может совершаться в любых направлениях (по ходу сосудов и против тока лимфы и крови).
Так как прием растирания значительно более интенсивный, чем поглаживание, массажист должен соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу пациента.
Растирание в сочетании с поглаживанием суставов и физическими упражнениями — единственный прием, благотворно влияющий на восстановление подвижности, эластичности сустава при спортивных травмах. Особенно результативно такое воздействие оказывается после тепловой процедуры.
Интенсивное растирание болевых точек понижает нервную возбудимость и улучшает местное кровообращение.
Растирание при незначительных травмах противодействует образованию выпота в суставах.